Badania sprawdzające funkcjonowanie tarczycy

Osoby chcące sprawdzić jak funkcjonuje ich tarczyca bądź ze zdiagnozowaną chorobą tarczycy często zastanawiają się, czy badanie TSH jest wystarczające, aby ocenić pracę tarczycy. Odpowiedź brzmi: nie, nie jest. Najważniejsza informacja to taka, że TSH nie jest hormonem wytwarzanym przez tarczycę, ale przez przysadkę mózgową. Przysadka mózgowa jest ściśle powiązana z tarczycą i poprzez poziomy TSH daje sygnały tarczycy w jakim stopniu ma produkować hormony. Jeżeli hormonów jest za mało, to TSH rośnie, ponieważ przysadka mózgowa daje sygnał do tarczycy: "produkuj więcej hormonów". Jeżeli hormonów jest za dużo, to TSH spada, bo przysadka mózgowa nie musi dalej pobudzać tarczycy.

Jeżeli chcemy zobaczyć, jak pracuje nasza tarczyca, to zawsze powinniśmy oznaczyć aktywne formy hormonów tarczycy, czyli fT3 i fT4. Pokaże nam to nie tylko ich poziomy, ale również w jakim stopniu efektywne jest przekształcanie fT4 do fT3. Poza tym, ważne jest również wykonanie co jakiś czas badania USG a także zbadanie poziomu przeciwciał, które nie są oznaką chorej tarczycy, ale rozregulowanego układu immunologicznego, który wpływa na działanie tarczycy. Wśród chorób autoimmunologicznych, które są związane z tarczycą, to choroba Hashimoto oraz Gravesa-Basedowa.

Choroby autoimmunologiczne pojawiają się coraz częściej, stąd warto rozszerzyć diagnostykę o przeciwciała, ponieważ może być tak, że przeciwciała już występują we krwi, ale poziomy hormonów tarczycy jeszcze są w porządku. Aby zdiagnozować się w kierunku Hashimoto należy wykonać badania aTPO oraz aTG, które najprościej mówiąc, są przeciwciałami skierowanymi przeciwko gruczołowi tarczycy, co ostatecznie może prowadzić do jej niedoczynności. W kierunku choroby Gravesa-Basedowa należy zbadać TRAb, które to są przeciwciałami przeciwko receptorowi TSH i jeżeli występują, będą pobudzać produkcję hormonów tarczycy, pomimo braku takiej potrzeby, co konsekwencji może prowadzić do nadczynności tarczycy. W przypadku jeżeli przeciwciała wykazują działanie blokujące receptor TSH, to wtedy będzie to powodować niedoczynność tarczycy.

Aby mieć szerszy obraz tego, jak funkcjonuje nasza tarczyca, należy zrobić pełną diagnostykę. Pominięcie któregoś z badań, zwłaszcza przy występujących objawach, które mogą wskazywać na problemy z tarczycą, spowoduje, że może zostać postawiona nieprawidłowa diagnoza.